À Rio de Janeiro, la dépendance au jeu est surveillée lors des examens médicaux de routine.

Le service municipal de santé de Rio de Janeiro a mis en place un dépistage de la dépendance au jeu lors des consultations de routine dans les centres de soins primaires de la ville. Ce protocole, adopté en août 2026 dans les cliniques familiales et les centres de santé municipaux (CMS), vise à identifier les cas de dépendance au jeu et à proposer une prise en charge aux joueurs et à leurs proches.

L'initiative, relayée par Globo Online, marque un tournant dans l'approche de santé publique face au jeu pathologique. Rio de Janeiro, la capitale brésilienne qui compte le plus fort pourcentage de joueurs compulsifs, avait déjà constaté, avant même la mise en œuvre du protocole, une augmentation de la demande de soins liée à ce problème auprès des équipes de santé.

Le processus de dépistage consiste à poser deux questions lors de chaque consultation. Les réponses sont consignées dans le dossier médical électronique du patient, et une réponse positive à l'une ou l'autre question déclenche une évaluation plus approfondie par les professionnels de santé. Ce modèle suit la même logique que celle déjà utilisée pour identifier la dépression et le tabagisme dans les unités.

« Normalement, les personnes ne se présentent pas dans les centres par l’entrée principale pour se faire soigner pour une dépendance au jeu. Ce n’est pas un problème facile à traiter, d’autant plus qu’il s’accompagne souvent d’anxiété, d’insomnie, de dépression et d’autres maladies liées à cette dépendance. Nous essayons de la prendre en charge le plus tôt possible », a déclaré le secrétaire à la Santé de Rio, Rodrigo Prado.

Profil des parieurs et résultats initiaux

Les premiers résultats sont apparus une semaine après l'envoi du questionnaire. Parmi les 3.070 15 patients ayant répondu, 22 ont déclaré ressentir le besoin de jouer, soit près de 1 % du total. Quinze autres ont admis avoir menti à leurs proches pour dissimuler leurs dépenses de jeu.

Le profil des joueurs pathologiques précédemment identifié par le Secrétariat est également digne d'intérêt. Avant la mise en œuvre du protocole, le Centre d'assistance et de renseignement (CAR) du SMS a analysé les dossiers médicaux électroniques des réseaux de soins primaires et de santé mentale à l'aide d'un modèle de traitement automatique du langage naturel. Cette analyse a permis d'identifier 1 368 personnes déclarant souffrir de situations suggérant une dépendance au jeu. La majorité étaient des hommes, l'âge médian était de 37 ans et 53 % d'entre elles avaient entre 18 et 39 ans.

Parmi les membres de la famille touchés, la situation était pratiquement inverse. Ce groupe représentait environ 35 % des signalements, et 85 % étaient des femmes, d'un âge médian de 45 ans, principalement des épouses ou des mères de joueurs compulsifs. L'analyse a également identifié au moins 25 patients de moins de 18 ans, dont 22 garçons. Bien que les mineurs n'aient pas le droit de jouer, la présence de ces cas dans les dossiers a été jugée cohérente avec la prolifération des applications de jeux d'argent chez les adolescents.

Service et orientation

Une fois le problème identifié, le patient bénéficie d'une évaluation clinique et d'un plan de traitement adapté au degré de risque. Les cas bénins font l'objet d'un accompagnement ; les cas plus graves sont suivis par une équipe pluridisciplinaire et bénéficient d'un soutien psychosocial. La prise en charge s'étend aux proches, même lorsque le joueur refuse de commencer un traitement.

Les agents de santé communautaires (ASC) et d'autres professionnels des unités ont suivi une formation spécifique sur le sujet, avec un renforcement des capacités offert par le ministère de la Santé.

En mars 2026, le ministère de la Santé a créé un service de téléconsultation en santé mentale destiné aux joueurs compulsifs. Depuis, ce service a enregistré plus de 27 000 inscriptions, dont près de 9 % proviennent de Rio de Janeiro. Il propose jusqu’à 100 000 téléconsultations gratuites et confidentielles par mois aux personnes souffrant d’addiction au jeu et à leurs proches. Pour y accéder, les utilisateurs doivent se connecter à l’application Meu SUS Digital avec leur compte gov.br, cliquer sur « Miniapps » et sélectionner l’option « Des spécialistes en santé mentale pour les joueurs compulsifs ». Après un auto-questionnaire, ils sont redirigés vers la plateforme AgSUS pour programmer leur première consultation.

Partout au pays, les personnes ayant des problèmes liés au jeu peuvent également demander de l'aide dans les unités de soins de santé de base (UBS) et les centres de soins psychosociaux (CAPS).

Initiatives à Rio de Janeiro

Le programme de traitement des dépendances aux drogues, aux jeux d'argent et à l'alcool de l'Université fédérale de Rio de Janeiro (UFRJ) a lancé un projet spécifique pour accompagner les patients souffrant d'addiction aux jeux d'argent et aux paris en ligne. Marcelo Santos Cruz, psychiatre et coordinateur du programme, a constaté une augmentation des demandes de prise en charge de la part de personnes présentant de graves problèmes liés au jeu.

« Ces formes actuelles de jeux d'argent diffèrent des précédentes à plusieurs égards. L'un d'eux est la rapidité avec laquelle on peut jouer. Sur un téléphone portable, on peut jouer sans interruption. De même, grâce aux sites de paris en ligne, on peut parier sur un ou plusieurs matchs de football, voire d'autres sports. Des jeux sont disponibles 24 heures sur 24. C'est très différent d'avant, où il fallait sortir de chez soi pour jouer. Il fallait se rendre à l'hippodrome ou au casino. À l'époque des machines à sous, il fallait aller dans un bar. Désormais, l'accès est permanent. On peut donc jouer à tout moment depuis chez soi », a déclaré Cruz.

Le médecin a décrit en détail le profil des patients pris en charge par le programme : des jeunes, âgés de 14 à 30 ans, majoritairement des hommes, qui représentent environ 60 % des personnes traitées.

Les Joueurs Anonymes (GA) constituent une autre option de soutien. L'organisation fonctionne de manière indépendante, sans sponsors, et organise des réunions quotidiennes dans tout le pays, en présentiel ou en ligne. Dimanche 30 août, O Globo Online a assisté à une réunion du groupe. Breno (nom fictif), un homme d'affaires de 37 ans, fréquentait les GA depuis huit jours lorsqu'il a raconté son expérience : « J'ai consulté un psychiatre, un psychologue, j'ai arrêté de jouer pendant trois mois. Je pensais en être sorti, mais j'ai rechuté. Je suis aux Joueurs Anonymes depuis huit jours, et c'est la première fois depuis longtemps que je me sens un peu plus léger. C'est un lieu où l'on est accueilli, où j'ai enfin compris que ce n'est pas une faiblesse, ce n'est pas un manque de caractère, c'est une maladie, et les maladies se soignent. »

Sur le site web de JA, vous pouvez répondre à un questionnaire de 20 questions pour identifier votre dépendance et trouver des groupes disponibles ainsi que les horaires de réunion.