Rio de Janeiro erfasst Spielsucht im Rahmen von Routineuntersuchungen.

Das Gesundheitsamt der Stadt Rio de Janeiro hat damit begonnen, im Rahmen von Routineuntersuchungen in den städtischen Primärversorgungseinrichtungen auf Spielsucht zu screenen. Das entsprechende Protokoll wurde im August 2026 in Familienkliniken und städtischen Gesundheitszentren eingeführt, um Fälle von Spielsucht zu erkennen und sowohl den Betroffenen als auch ihren Angehörigen Hilfe anzubieten.

Die Initiative, über die Globo Online berichtete, markiert einen Paradigmenwechsel im Umgang der öffentlichen Gesundheit mit Spielsucht. Rio de Janeiro ist die brasilianische Hauptstadt mit dem höchsten Anteil an Spielsüchtigen, und die Gesundheitsbehörden selbst bemerkten bereits vor der Einführung des Protokolls einen Anstieg des Behandlungsbedarfs im Zusammenhang mit diesem Problem.

Das Screeningverfahren sieht vor, dass bei jedem Patientenbesuch zwei Fragen gestellt werden. Die Antworten werden in der elektronischen Patientenakte erfasst. Ein positives Ergebnis bei einer der beiden Fragen führt zu einer eingehenderen Untersuchung durch das medizinische Fachpersonal. Das Verfahren folgt der gleichen Logik, die bereits zur Identifizierung von Depressionen und Rauchen in den Einrichtungen eingesetzt wird.

„Normalerweise kommen die Menschen nicht über den Haupteingang in die Kliniken, um sich wegen Spielsucht behandeln zu lassen. Es ist kein leicht zu behandelndes Problem, insbesondere da häufig Angstzustände, Schlaflosigkeit, Depressionen und andere Erkrankungen mit dieser Sucht einhergehen. Wir versuchen, frühzeitig zu handeln“, erklärte der Gesundheitsminister von Rio de Janeiro, Rodrigo Prado.

Profil der Wettenden und erste Ergebnisse

Die ersten Ergebnisse lagen innerhalb einer Woche nach der Befragung vor. Von den 3.070 Patienten, die geantwortet hatten, gaben 22 an, ein Bedürfnis nach Glücksspiel zu verspüren, was knapp 1 % der Gesamtzahl entspricht. Weitere 15 gaben zu, Familienmitglieder angelogen zu haben, um ihre Ausgaben für Glücksspiele zu verbergen.

Das vom Sekretariat zuvor ermittelte Profil von Spielsüchtigen ist ebenfalls bemerkenswert. Vor der Implementierung des Protokolls analysierte das Assistance Intelligence Center (NIA) des SMS mithilfe eines Modells für natürliche Sprache elektronische Patientenakten aus den Netzwerken der Primärversorgung und der psychischen Gesundheitsversorgung. Die Analyse ergab 1.368 Personen, die über Leiden im Zusammenhang mit Situationen berichteten, die auf eine Spielsucht hindeuten. Die Mehrheit waren Männer, das Durchschnittsalter lag bei 37 Jahren, und 53 % waren zwischen 18 und 39 Jahre alt.

Bei den betroffenen Familienmitgliedern stellte sich das Bild nahezu umgekehrt dar. Diese Gruppe machte etwa 35 % der Meldungen aus, und 85 % davon waren Frauen mit einem Durchschnittsalter von 45 Jahren, überwiegend Ehefrauen oder Mütter der Spielsüchtigen. Die Analyse identifizierte zudem mindestens 25 Patienten unter 18 Jahren, darunter 22 Jungen. Obwohl Minderjährige nicht legal spielen dürfen, wurde das Auftreten dieser Fälle in den Akten als Indiz für die zunehmende Verbreitung von Glücksspiel-Apps unter Jugendlichen gewertet.

Service und Weitervermittlung

Nach Feststellung des Problems erhält der Patient eine klinische Untersuchung und einen individuell auf sein Risiko abgestimmten Behandlungsplan. Leichte Fälle werden angeleitet; schwerere Fälle werden von einem multidisziplinären Team betreut und psychosozial unterstützt. Die Betreuung erstreckt sich auch auf Familienangehörige, selbst wenn der Betroffene selbst eine Behandlung ablehnt.

Gemeindegesundheitshelfer und andere Fachkräfte der Einheiten wurden zu diesem Thema geschult, wobei das Gesundheitsministerium Unterstützung beim Kapazitätsaufbau anbot.

Im März 2026 richtete das Gesundheitsministerium einen telemedizinischen Dienst für psychische Gesundheit speziell für Spielsüchtige ein. Seitdem haben sich über 27 Nutzer registriert, fast 9 % der Suchanfragen stammen aus Rio de Janeiro. Der Dienst bietet monatlich bis zu 100 kostenlose und vertrauliche telemedizinische Beratungen für Menschen mit Spielsucht und deren Angehörige. Um den Dienst zu nutzen, müssen sich die Nutzer mit ihrem gov.br-Konto in der App „Meu SUS Digital“ anmelden, auf „Miniapps“ klicken und die Option „Jetzt gibt es Spezialisten für psychische Gesundheit für Spielsüchtige“ auswählen. Nach einem Selbsttest werden die Nutzer zur AgSUS-Plattform weitergeleitet, um ihren ersten Termin zu vereinbaren.

Im ganzen Land können Menschen mit Glücksspielproblemen auch in Basisgesundheitszentren (UBS) und psychosozialen Betreuungszentren (CAPS) Hilfe suchen.

Initiativen in Rio de Janeiro

Das Programm für Drogen-, Glücksspiel- und Alkoholabhängigkeit der Bundesuniversität Rio de Janeiro (UFRJ) hat ein spezielles Projekt ins Leben gerufen, um Patienten mit Online-Glücksspiel- und Wettsucht zu unterstützen. Marcelo Santos Cruz, Psychiater und Koordinator des Projekts, berichtete von einer gestiegenen Nachfrage nach Behandlungen bei Menschen mit schweren, durch Glücksspiel verursachten Problemen.

„Die heutigen Formen des Glücksspiels unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von früheren. Zum einen in der Spielgeschwindigkeit. Auf dem Handy kann man ununterbrochen spielen. Auch bei Wettseiten kann man ein oder mehrere Spiele gleichzeitig spielen, sei es Fußball oder andere Sportarten. Spiele sind rund um die Uhr verfügbar. Das ist ein großer Unterschied zu früher, als man zum Spielen das Haus verlassen musste. Man musste zur Rennbahn oder ins Casino gehen. Als es noch Spielautomaten gab, musste man in eine Bar gehen. Heute ist das Spielen jederzeit möglich. Man kann also jederzeit von zu Hause aus spielen“, erklärte Cruz.

Der Arzt erläuterte das Profil der Patienten, die von dem Programm betreut werden; es handele sich um junge Menschen zwischen 14 und 30 Jahren, überwiegend Männer, die etwa 60 % der Behandelten ausmachen.

Gamblers Anonymous (GA) ist eine weitere Unterstützungsmöglichkeit. Die Organisation arbeitet unabhängig, ohne Sponsorengelder, und bietet landesweit täglich Treffen an, entweder persönlich oder virtuell. Am Sonntag, dem 30. August, besuchte O Globo Online ein Treffen der Gruppe. Breno (Name geändert), ein 37-jähriger Geschäftsmann, war seit acht Tagen bei GA, als er von seinen Erfahrungen berichtete: „Ich suchte einen Psychiater und einen Psychologen auf und hörte drei Monate lang mit dem Spielen auf. Ich dachte, ich hätte es überwunden, aber ich hatte einen Rückfall. Ich bin seit acht Tagen bei Gamblers Anonymous, und zum ersten Mal seit Langem fühle ich mich etwas leichter. Es ist ein Ort, an dem wir willkommen sind, wo ich endlich verstanden habe, dass dies keine Schwäche, kein Mangel an Charakter ist, sondern eine Krankheit, und Krankheiten können behandelt werden.“

Auf der JA-Website können Sie einen Selbsttest mit 20 Fragen machen, um Ihre Sucht zu erkennen und verfügbare Gruppen und Treffzeiten zu finden.