巴西缺乏最新的数据和专门的服务来应对赌博成瘾问题。
财政部将于本月底公布赌场和博彩公司运营的相关规定。专家警告称，巴西缺乏应对赌博成瘾问题的基础设施，而赌博成瘾问题预计只会日益严重。巴西将在本月底前制定该国博彩公司的相关规则，包括体育博彩（简称“投注”）和老虎机（例如“财富老虎”、“小老虎游戏”）等。然而，目前讨论的重点主要集中在税收和平台商业运营等财政方面，而忽略了巴西应对赌博成瘾问题的能力。
距离财政部制定的监管议程中设定的最后期限还有大约一周时间，奖金和博彩秘书处仍未发布有关监测、预防和治疗所谓“病态赌博”（世界卫生组织自2018年起已将其认定为一种疾病）的指导方针和实践条例。由于该国缺乏关于这一现象的最新数据，这些规则可能从一开始就已经过时了。
据圣保罗大学精神病学研究所技术依赖诊所的精神科医生罗德里戈·马查多称，最新数据至少来自十年前。2014年圣保罗大学的一项调查显示，1%的巴西人口一生中可能会发展成病态赌博；而2009年南里奥格兰德联邦大学的另一项研究表明，1,6%的受访青少年存在赌博问题。
“数据已经过时了，因为当时还没有通过智能手机访问在线赌场，体育博彩也没有普及。我们无法获得巴西的真实统计数据，也无法判断病例是否增加，”马查多解释道。
据他所说，USP 有一个研究项目，旨在调查巴西游戏障碍的患病率，但该项目的资金已被圣保罗研究基金会 (Fapesp) 两次拒绝。
通过巴西公共卫生系统 (SUS) 提供的服务数量大幅增加。
卫生部最新数据显示，2018年至2023年间，巴西公共卫生系统（SUS）接受病理性赌博治疗的人数从108人增加到1,2人。但据马查多称，这一数字可能被低估了：“我们科室的候诊名单长达八个月，而且近年来一直在增长。我们无法满足民众的需求。”这位精神科医生表示，自2018年巴西开始将赌博合法化（尽管缺乏监管）以来，圣保罗大学（USP）门诊部对这些平台成瘾的治疗需求增加了四倍。
马查多还指出，医疗专业人员缺乏识别成瘾问题的能力，而且服务于民众的设施也十分匮乏。“现有的少数几项专科服务已经不堪重负。因此，随着市场的开放，我们将面临一场健康危机。我们还没有做好准备。”他警告说。
里约热内卢联邦大学（UFRJ）戒赌研究所的心理学家安娜·卢西亚·斯皮尔·金表示，巴西的专业人士需要接受培训，不仅要能够识别病态赌博，还要能够识别与之相关的其他心理健康障碍。“一个人可能会试图通过赌博来应对潜在心理障碍的特征，也就是说，利用赌博来释放压力，减轻焦虑或紧张感，”她说道。据她介绍，目前前来该研究所就诊的人中，每十人就有三人存在赌博问题。
“巴西缺乏关于负责任博彩的明确规定。”
巴西负责任博彩协会（IBJR）首席执行官安德烈·格尔菲表示，目前巴西既有一些公司已经采取措施预防和打击赌博成瘾，这些措施在其他国家也得到了应用，也有一些公司对此问题置之不理。他认为：“一个不受监管的行业与巴西的社会现实脱节，因此限制了宣传工作的效果。”
对于 Galfi 来说，“Jogo do Tigrinho”（小老虎游戏）的蓬勃发展正是巴西缺乏负责任赌博明确规则的一个症状：“如今的市场状况令人担忧，每个人都随心所欲。”
联邦政府的说法
卫生部在一份声明中重申，目前病理性赌博的治疗由心理社会关怀网络（RAPS）负责。卫生部表示，将加入一个跨部门工作组来处理这一问题，相关措施也正在财政部进行讨论。
财政部回应称，正在制定一套“强有力的规则，以便及早发现赌博成瘾问题，并在赌徒行为恶化之前为其提供支持”。这套规则将包括监控赌徒在投注上花费的时间和金钱，以及对博彩运营商实施相关机制，以识别和限制病态用户。该机构还表示，目前缺乏关于巴西赌博成瘾人数的可靠数据。
控制成瘾的机制存在局限性。
赌博市场目前主要采用三种机制来预防赌瘾：自我禁赌系统、电子设备上的屏蔽软件以及银行交易屏蔽。然而，这些策略的实施和有效性取决于监管以及行业运营商、政府和金融机构之间的共同努力。
游戏网站和应用程序中都设有自我排除功能，允许玩家在设定的时间段内或无限期地将自己排除在外。而屏蔽软件则可以安装在电脑、手机和平板电脑上，限制用户访问游戏及其相关内容，例如广告。银行则会在分析玩家的财务状况后冻结其银行账户。
伦敦玛丽女王大学商业法研究中心的茱莉亚·霍恩勒教授强调，有效的银行冻结机制必须与用户账户关联。否则，“处于困境中的人可能会去自动取款机取款”。她认为，银行应该培训员工识别弱势群体，并将他们转介至心理支持机构。
霍恩勒认为，监管机构也不能将应对赌瘾的责任完全推卸给博彩公司。“赌瘾患者往往是消费最多的群体，因此他们也是最好的客户。所以，运营商肯定不想失去这些人，”他解释道。在英国，这种做法曾被尝试过，一些公司开始向有赌瘾的人发放奖金和免费足球比赛门票。“他们被当作贵宾对待，结果导致不少年轻人，尤其是男性，在赌资耗尽后自杀身亡。”
霍恩勒还表示，有必要限制博彩业获取玩家的行为和财务信息。“运营商的行为自相矛盾，他们一方面假装遵守法规，支持有病态赌博问题的人，另一方面又利用这些数据进行营销，鼓励更多人参与赌博。”他说道。
目前对于最佳方案尚未达成共识。
医疗保健系统的结构，以及博彩运营商和政府在应对病态赌博方面采取的行动，一直在推动世界各地的监管更新。
发表在科学期刊《柳叶刀》上的一项研究分析了 2018 年至 2021 年间法规的立法变化，结果表明，超过 80% 的国家允许某种形式的赌博，而且大多数国家认为病态赌博是一个公共卫生问题。
自2018年以来，在33个对相关立法进行重大修改的国家中，75%的国家在立法中纳入了对健康和消费者保护的措施。然而，大多数国家应对赌博成瘾的措施并未关注对亲友等第三方造成的伤害，也未关注赌博对国家社会和经济的影响。研究显示，只有德国将赌博产品供应量的增加视为导致赌博成瘾人数上升的因素之一。
即使是像英国和马耳他这样监管了近20年的市场，在识别赌博成瘾者和制定治疗方案方面仍然面临挑战。这两个国家去年都修改了相关规定，以建立更清晰的识别易受赌博影响人群的标准。
英国博彩业年营业额高达15亿英镑，每月影响着约48%的人口。为此，英国修订了博彩法规，并更新了成瘾识别方法。运营商现在必须与监管机构——博彩委员会——共享潜在成瘾客户的数据。此外，各公司还必须对在线老虎机设定投注限额，并对奖金营销进行更严格的管控。英国设有七家诊所，专门治疗病态赌博。
在马耳他，一项旨在保护玩家的法令（与2018年《赌博法》相关）规定，运营商必须证明其已采取措施防止未成年人和弱势群体参与平台活动。2023年，该法令的修正案引入了所谓的“危害指标”，例如玩家的交易金额和频率、使用多种支付方式以及撤销待处理提款等。
然而，相关立法仍然更侧重于保护用户的财务安全，而非健康问题。即便如此，作为行业监管机构的马耳他博彩管理局（MGA）已强制要求运营商必须培训与玩家接触的员工，使其能够识别病态赌博的迹象。（Portal Terra与德国之声合作报道）
