巴西公共卫生系统(SUS)为赌博成瘾者提供的医疗保健服务增加了七倍,其中女性增幅最大。

据《圣保罗页报》分析的来自巴西统一医疗系统(SUS)全国门诊诊所的数据显示,自2020年以来,在公共医疗系统中接受赌博成瘾治疗的人数增加了七倍。其中,女性的增幅高于男性。
截至2024年7月,共登记544例病例,其中女性296例,男性248例。与上一年相比,女性病例增加66%,男性病例增加26%。与2020年相比,女性病例增加1.010%,男性病例增加573%。
该领域的专业人员,特别是专业中心的专业人员,由于缺乏足够的资源和基础设施,面临着诸多困难。
《圣保罗页报》从DataSUS数据库获取了约540万家门诊诊所的数据,并纳入了两个ICD编码(疾病分类编码):一个将成瘾视为病理本身,另一个则将赌博成瘾视为继发性问题,例如由抑郁症等其他问题引起的成瘾。疫情可能延迟了数据报告,但即便如此,这一趋势仍在持续上升。
在已登记的病例中,95%被认为是病理性的。在寻求治疗的患者中,一位来自米纳斯吉拉斯州的22岁女性表示,她在决定寻求专业帮助之前,曾因赌博而危及家人的生计。
她说她不知道是什么促使她投身其中,只是最初几次获胜的感觉推动着她继续前进。
儿子出生后,赌博成了她填补内心空虚的一种方式。每一次经济困难都会让她再次沉迷赌博,陷入输赢和债务的恶性循环。如今,她计划接受治疗,以克服赌瘾。
另一名43岁的巴伊亚州旅游业从业人员也决定接受治疗。她于2022年12月开始赌博,受到网上赚钱视频的影响。
在经历了情感和经济上的双重困境后,她向家人坦白了自己的毒瘾并寻求治疗。她说,接受专业帮助至关重要,家人也没有抛弃她,但她也明白自己不会再有第二次机会了。
圣保罗大学精神病学研究所赌博门诊项目主管、心理学家米雷拉·马丁斯·德·卡斯特罗·马里亚尼解释说,女性更喜欢像“老虎”这样的快速反应游戏,而男性,尤其是年轻男性,则更倾向于关注体育博彩。
她指出:“这种与短暂快感和重复行为相关的即时反应,会引发强迫行为。”她强调,游戏成瘾会激活边缘系统,释放多巴胺,也就是所谓的“快乐激素”。这种机制与酒精和药物成瘾类似,会产生强迫循环,而这可能与增加成瘾倾向的遗传因素有关。
一位35岁的安保人员也有类似的经历。他表示,自己从2023年12月开始赌博,希望能改善经济状况。当他发现自己连吃饭的钱都没有,家里和工作上的积蓄也耗尽时,他才意识到问题的严重性。
为了避免复发,他开始在WhatsApp等线上群组寻求支持,在那里他找到了许多面临类似困境的人。此外,他还冻结了自己的Pix(巴西即时支付系统)账户和信用卡,并要求银行停止以他的名义发放新的贷款。尽管采取了这些措施,他至今仍未寻求专业帮助。
马里亚尼表示,男性更不愿意寻求治疗,而且常常不愿承认自己有问题。
“考虑到年轻男性群体一直是体育博彩的主要参与者,预计会有更多男性因此生病,并因此寻求医疗救助,”他表示。
巴西财政部提出的在线博彩监管方案禁止使用信用卡进行投注,仅允许使用借记卡或预付卡支付。网站和应用程序的访问权限将仅限于成年人,并且禁止发布任何宣扬通过博彩快速致富的广告。
其他国家,如西班牙和英国,也建立了监控玩家行为的系统,并提供了自愿屏蔽平台访问权限的可能性,以防止玩家沉迷。
尽管需求不断增长,但支持项目的名额仍然有限。据圣保罗联邦大学保利斯塔医学院的精神科医生阿德巴尔·卡斯特罗 (Aderbal Castro) 称,隶属于圣保罗联邦大学精神病学系的 Proad(成瘾者指导和援助项目)就是这种情况。
他指出,尽管圣保罗是一个重要的精神病中心,但专门治疗赌瘾的团队却很少,治疗主要集中在圣保罗临床医院(Hospital das Clínicas)和圣保罗联邦大学(Unifesp)。资源和基础设施的匮乏,加上疫情的影响,也阻碍了这些服务的扩展。
Mariani 和 Castro 都认为 CAPS(心理社会护理中心)可以为这类患者提供服务,但他们强调,专业人员需要接受专门培训才能处理这种形式的成瘾问题。
“网络赌博成瘾已成为一个公共卫生问题,需要加大支持力度,”马里亚尼补充道。
市卫生局在一份声明中指出,476个基层医疗站(UBS)是心理社会关怀网络的入口,为首都居民提供初步支持。该网络还包括103个心理社会关怀中心(CAPS),为儿童、青少年、成人以及有酒精和药物依赖或其他心理障碍的人士提供服务,无需预约。
公共卫生项目得到了 Umane 的支持,Umane 是一个民间协会,其目标是协助旨在促进健康的各项举措。


